در بعضي زنان، دهانه رحم توانايي تحمل فشار ناشي از بزرگ شدن جنين و کيسه آب و جفت را ندارد و ممکن است خود به خود باز شود و زايمان زودرس انجام گيرد و يا سقط جنين اتفاق بيفتد.
در زناني که دچار نارسايي دهانه رحم هستند، قسمت انتهايي رحم آنها که به واژن ختم مي شود، با استفاده از بخيه دوخته مي شود تا با بسته شدن دهانه رحم، از تولد نوزاد نارس جلوگيري شود.
هنگامي که رشد نوزاد کامل شد، حدودا در هفته 37 بارداري، اين بخيه ها کشيده مي شوند و بيمار آماده زايمان مي شود .
اگر پزشک متخصص زنان تشخيص دهد که دهانه رحم زن بارداري در معرض خطر بازشدن است، بايد اين عمل را انجام داد
چرا سرکلاژ انجام مي گيرد؟
قبل از بارداري، دهانه رحم در زنان حالت سفت و محکمي دارد. در اواخر بارداري سفتي دهانه رحم کاهش مي يابد تا شرايطي فراهم شود که دهانه رحم حين زايمان باز شود و نوزاد به دنيا بيايد.
حال اگر در طول حاملگي، دهانه رحم ضعيف و شل باشد، فرد در معرض سقط جنين و يا زايمان زودرس قرار مي گيرد.
اگر پزشک متخصص زنان، مشکلات زير را در زن بارداري مشاهده کند، براي او عمل سرکلاژ را پيشنهاد مي دهد:
- اگر فرد بي دليل زايمان زودرس داشته باشد و يا سابقه سقط جنين در سه ماهه دوم بارداري داشته باشد و يا دو سقط بي دليل در سه ماهه اول بارداري داشته باشد.
- اگر در سونوگرافي هفته 20 تا 24 بارداري، مشاهده شود که طول گردن رحم در خانمي کوتاه است، به خصوص اگر اين خانم، سابقه سقط جنين در سه ماهه دوم بارداري داشته باشد.
- اگر قبل از هفته 24 بارداري، اتساع (باز شدن) دهانه رحم در خانمي ديده شود. اين مورد، حالت اورژانسي براي انجام عمل سرکلاژ محسوب مي شود، زيرا در
غير اين صورت ممکن است به از دست دادن جنين منجر شود.
انواع سرکلاژ
روش اول :
سرکلاژ از راه واژن (مک دونالد):
سرکلاژ مک دونالد از طريق واژن است که به طور شايع انجام مي شود و دهانه رحم به صورت کيسه ايي دوخته مي شود.
روش دوم :
سرکلاژ شکمي
فوايد سرکلاژ
- افزايش مدت زماني که زن باردار بتواند جنين را در رحم خود نگه دارد.
- جلوگيري از زايمان زودرس
- کاهش ميزان سقط جنين
- افزايش احتمال به دنيا آمدن نوزاد رسيده
عوارض سرکلاژ
اگرچه اين عمل براي برخي افراد لازم مي باشد، اما همان طور که مي دانيد انجام هر عمل جراحي عوارضي دارد که بيمار بايد از آنها مطلع باشد.
عوارض احتمالي عمل سرکلاژ شامل موارد زير مي باشد :
-زايمان زودرس
- عفونت داخل رحمي
- پارگي زودرس کيسه آب جنين
- پرولاپس و يا افتادگي کيسه آب جنين
- عفونت
- انقباضات رحم
- خونريزي واژينال
- پارگي دهانه رحم
- ناتواني دهانه رحم در کوتاه يا باز شدن
- تنگي گردن رحم
- مجراي غير طبيعي بين مثانه و واژن (فيستول مثانه(
- پارگي رحم
- تب
- شل شدن بخيه
- سقط جنين
هشدارها
اگر عمل سرکلاژ را انجام داديد، به محض مشاهده نشت مايع از واژن خود، فورا پزشک متخصص زنان مراجعه کنيد، زيرا ممکن است علامتي از پارگي زودرس کيسه آب جنين باشد. پارگي اين کيسه قبل از هفته 37 بارداري، بسيار خطرناک مي باشد.
2-گاهي با وجود انجام سرکلاژ باز هم دردهاي زايمان شروع مي شود و منجر به زايمان ميشود.
لذا به زناني که اين عمل را انجام مي دهند، توصيه اکيد مي شود که فعاليت هاي شديد خود را در طي روز کاهش دهند تا انقباضات رحمي و مشکلات بعدي برايشان ايجاد نشود. اما استراحت کامل در بستر توصيه نمي شود چراکه منجر به لخته شدن خون در اندام تحتاني ميشود که بسيار خطرناک است .